大家好，我是實習生Aidan。近期以觀察生的身份參與中心逢星期三的「沿途有您」戒賭支援小組，讓我對成癮行為與家庭系統的互動關係有了深刻認知。在週三晚間小組中，成員們坦誠分享了戒賭歷程—有人反復嘗試戒賭未果，有人通過宗教信仰的協助重塑生活，也有人戒賭後因環境誘惑復賭。這些真實案例印證了學術上不同的共識，戒賭不僅是個人意志力的考驗，更是家庭系統協同運作的過程（Hogue, Becker, Wenzel, Henderson, Bobek, Levy, Fishman, 2021）。
從依附理論（Attachment Theory）視角分析，賭癮行為本質是心理補償機制的行為（Ghinassi & Casale, 2022）。小組成員普遍存在通過賭博獲取情緒安撫或逃避現實壓力的行為模式，這與家庭情感連結薄弱呈現顯著相關性。值得關注的是，研究指出家庭支持在戒賭過程中呈現矛盾的現象—若家庭成員提供正向活動給予戒賭者作替代（如共同運動、藝術療癒）或提供情感陪伴介入時，戒賭成功率會提升許多（Chan, Dowling, Jackson, Shek, 2016）；但另一種的支持，即採取無底線的經濟援助，反而會強化賭徒的「安全網錯覺」，導致賭博問題變本加厲，包括增加賭博金額或次數（Zhang, Zhou, Zheng, Guo, Zhai, Liu, Du, Dong, Zhao, Du, 2023）。
研究進一步揭示，家庭支持需遵循「有條件同理心」原則，即在保持情感接納的同時，需建立明確的行為邊界（如切斷賭資供給），這對戒賭者重建責任認知具有關鍵作用（Erskine, Wooldridge, Merriam, Macleod, 2018）。
小組成員的真實經歷生動詮釋了這種動態平衡。成功戒賭者一致提及家庭支持的兩個核心要素：其一，通過非批判性溝通建立心理安全感，使求助意願提升；其二，共同制定可量化的行為契約（如每週家庭活動頻次、財務透明機制）。這印證了Hogue, Becker, Wenzel, Henderson, Bobek, Levy, Fishman（2021）提出的家庭治療模型 (Family Therapy Model )。當家庭系統在情感支持與行為監管間取得平衡時，戒賭者的自我效能感將有所提升。
儘管外部支持至關重要，但最終行為改變仍取決於個體選擇。正如多位成員強調，戒賭本質是自我認知的重構過程。家庭系統的價值在於創造允許出現錯誤的成長環境，通過持續強化戒賭者的主體責任感，幫助其建立替代性心理寄托，最終實現從「被動戒賭」到「主動拒賭」的認知躍遷。
內文由都會大學實習同學Aidan進行資料搜集及初步編寫。
參考：
Chan, E. M. L., Dowling, N. A., Jackson, A. C., & Shek, D. T. (2016). Gambling related family coping and the impact of problem gambling on families in Hong Kong. Asian Journal of Gambling Issues and Public Health, 6(1), 1–1. https://doi.org/10.1186/s40405-016-0009-9
Erskine, C., Wooldridge, R., Merriam, K. and Macleod, S. (2018). A study on the role and influence of family and parental attitudes and behaviours on gambling-related harm in young people. Young People, Gambling, and GamblingRelated Harm Research Gamble Aware.
Ghinassi, S., & Casale, S. (2022). The role of attachment in gambling behaviors and gambling disorder: A systematic review. Journal of Gambling Studies, 38(2), 713-749. https://doi.org/10.1007/s10899-022-10163-1
Hogue, A., Becker, S. J., Wenzel, K., Henderson, C. E., Bobek, M., Levy, S., & Fishman, M. (2021). Family involvement in treatment and recovery for substance use disorders among transition-age youth: Research bedrocks and opportunities. Journal of substance abuse treatment, 129, 108402. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2021.108402
Zhang, D., Zhou, S., Zheng, H., Guo, L., Zhai, J., Liu, Z., Du, Z., Dong, P., Zhao, M., & Du, J. (2023). How general functioning of family affects gambling-related beliefs: The mediating role of communication and the moderating role of impulsivity trait. Frontiers in Psychiatry, 14, Article 1165053. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1165053