




「從研起步」顧名思義,重新建立一個重要的基礎,而知識就是這建構的每一塊石頭。我們不希望為服務而服務,得着知識不單止於明理,更是瓦解賭博對人的核制。也許我們可以因循或黙守,代價是停滯固步,這對受助賭徒沒半點益處。這就是我們的信念。





大家好,我是實習生Aidan。近期以觀察生的身份參與中心逢星期三的「沿途有您」戒賭支援小組,讓我對成癮行為與家庭系統的互動關係有了深刻認知。在週三晚間小組中,成員們坦誠分享了戒賭歷程—有人反復嘗試戒賭未果,有人通過宗教信仰的協助重塑生活,也有人戒賭後因環境誘惑復賭。這些真實案例印證了學術上不同的共識,戒賭不僅是個人意志力的考驗,更是家庭系統協同運作的過程(Hogue, Becker, Wenzel, Henderson, Bobek, Levy, Fishman, 2021)。

從依附理論(Attachment Theory)視角分析,賭癮行為本質是心理補償機制的行為(Ghinassi & Casale, 2022)。小組成員普遍存在通過賭博獲取情緒安撫或逃避現實壓力的行為模式,這與家庭情感連結薄弱呈現顯著相關性。值得關注的是,研究指出家庭支持在戒賭過程中呈現矛盾的現象—若家庭成員提供正向活動給予戒賭者作替代(如共同運動、藝術療癒)或提供情感陪伴介入時,戒賭成功率會提升許多(Chan, Dowling, Jackson, Shek, 2016);但另一種的支持,即採取無底線的經濟援助,反而會強化賭徒的「安全網錯覺」,導致賭博問題變本加厲,包括增加賭博金額或次數(Zhang, Zhou, Zheng, Guo, Zhai, Liu, Du, Dong, Zhao, Du, 2023)。


研究進一步揭示,家庭支持需遵循「有條件同理心」原則,即在保持情感接納的同時,需建立明確的行為邊界(如切斷賭資供給),這對戒賭者重建責任認知具有關鍵作用(Erskine, Wooldridge, Merriam, Macleod, 2018)。

小組成員的真實經歷生動詮釋了這種動態平衡。成功戒賭者一致提及家庭支持的兩個核心要素:其一,通過非批判性溝通建立心理安全感,使求助意願提升;其二,共同制定可量化的行為契約(如每週家庭活動頻次、財務透明機制)。這印證了Hogue, Becker, Wenzel, Henderson, Bobek, Levy, Fishman(2021)提出的家庭治療模型 (Family Therapy Model )。當家庭系統在情感支持與行為監管間取得平衡時,戒賭者的自我效能感將有所提升。

儘管外部支持至關重要,但最終行為改變仍取決於個體選擇。正如多位成員強調,戒賭本質是自我認知的重構過程。家庭系統的價值在於創造允許出現錯誤的成長環境,通過持續強化戒賭者的主體責任感,幫助其建立替代性心理寄托,最終實現從「被動戒賭」到「主動拒賭」的認知躍遷。
內文由都會大學實習同學Aidan進行資料搜集及初步編寫。
參考:
Chan, E. M. L., Dowling, N. A., Jackson, A. C., & Shek, D. T. (2016). Gambling related family coping and the impact of problem gambling on families in Hong Kong. Asian Journal of Gambling Issues and Public Health, 6(1), 1–1. https://doi.org/10.1186/s40405-016-0009-9
Erskine, C., Wooldridge, R., Merriam, K. and Macleod, S. (2018). A study on the role and influence of family and parental attitudes and behaviours on gambling-related harm in young people. Young People, Gambling, and GamblingRelated Harm Research Gamble Aware.
Ghinassi, S., & Casale, S. (2022). The role of attachment in gambling behaviors and gambling disorder: A systematic review. Journal of Gambling Studies, 38(2), 713-749. https://doi.org/10.1007/s10899-022-10163-1
Hogue, A., Becker, S. J., Wenzel, K., Henderson, C. E., Bobek, M., Levy, S., & Fishman, M. (2021). Family involvement in treatment and recovery for substance use disorders among transition-age youth: Research bedrocks and opportunities. Journal of substance abuse treatment, 129, 108402. https://doi.org/10.1016/j.jsat.2021.108402
Zhang, D., Zhou, S., Zheng, H., Guo, L., Zhai, J., Liu, Z., Du, Z., Dong, P., Zhao, M., & Du, J. (2023). How general functioning of family affects gambling-related beliefs: The mediating role of communication and the moderating role of impulsivity trait. Frontiers in Psychiatry, 14, Article 1165053. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1165053
2018年,世界衛生組織 (WHO) 將「遊戲障礙 (Gaming disorder)」收錄至第十一版國際疾病分類 (縮寫:ICD-11),將其並列於「賭博失調 (Gambling disorder)」,藉此認定其為一種與其他成癮或強迫症相同的心理疾病,指出了對此依賴或沉迷之後會引起的不良後果,對個人生活、學業或工作,甚至家庭關係都會產生深遠的影響。部分電子遊戲中含有的「轉珠」、「開箱」其實是虛擬抽獎,需要以支付現金的方式隨機地取得物品,其實此遊戲機制已與賭博的定義有所重疊。近年的家庭娛樂場所亦不乏扭蛋、夾公仔、擲彩虹以及抽盲盒等玩意,其獲奬方式亦與賭博類近,因此家長應當注意這些活動對孩童的心理影響,一不小心,容易沉迷。
後來更有研究分析課金遊戲與賭博失調的關係,指出在遊戲內課金的玩家更有可能出現賭博失調的問題 (Coelho, Keough, Hodgins, Shead, Parmar& Kim (2022))。不少宣稱免費的手機遊戲,會要求玩家以課金形式去獲得稀有武器或新角色,即使用真實貨幣購買去遊戲內之虛擬寶箱進行抽獎。在這種情況下,玩家容易會掉進商家所營造的「勝利假象」,以為花費更多便更有機會獲獎,卻不知不覺陷入賭博漩渦。與此同時,更有研究分析了 14 至 18 歲有特殊教育需求(SEN) 與賭博的關係。研究指出,有SEN的青少年對賭博抱持更多錯誤信念,從而有更大機會形成問題賭博行為(Taylor, Parker, Keefer, Kloosterman & Summerfeldt, (2014))。可能的風險因子如下:
SEN孩童因其獨特性而容易引起他人特別的關注,當中難免包括一些負面的關注或批評。平等機會委員會(2012) 指出SEN學童往往較容易受到同學的歧視和霸凌,SEN學生遭受霸凌的案件亦日趨嚴重。長期承受著外界的不理解和歧視,會容易引發負面情緒。這些負面情緒會常常成為SEN學童容易參賭或陷入賭博失調的風險因素之一 — 當SEN學童感受到外界的不理解和歧視時,可能會變得情緒低落、沮喪甚至自責。這種內心的痛苦與無助感難以排解,而參與賭博、甚至沉醉其中便是一種逃避現實和壓力處理的方式。這種不健康的應對機制雖可暫時分散他們的注意力,但卻會讓憂鬱和情緒等問題內化,並進一步加劇賭博行為的嚴重程度(Taylor et al., 2014) (Faregh & Derevensky, 2010)。
數學賠率和機率的認知偏差,可能與重度遊戲課金或沉迷賭博存在關聯。課金遊戲內的虛擬寶箱,會使用隨機分配的方式,讓玩家獲得物品。學童,包括SEN學童,在評估機率和賠率時,可能存在系統性錯誤,例如對低機率事件的發生感到過分樂觀,認為自己能更輕易地獲得虛擬的稀有物品,因而忽視了實際的機率,只要不斷課金就能獲得他們渴求的稀有物品。這種認知偏差會導致他們低估了自己可能要承擔的損失,引致經濟上的困境 。
事實上,賭博失調人士亦會因為不同的認知偏差,讓他們久久沉迷於賭海之中,如「確認偏誤 (Confirmation Bias)」。出現確認偏誤的賭徒,往往只集中地憶起自己賭博獲勝的例子,並忽略自己輸錢的經驗,因而迴避賭博背後可能要承擔的風險與結果。手機遊戲的虛擬寶箱亦涉及類近的風險回報與機率計算,讓課金玩家只憶起自己成功獲得稀有物品的片段,因而遺忘自己過去大量課金並抽不到心儀物品的經驗。
坊間不乏教育大眾賭博危險性的廣告,可是大部分都是在電視、海報上的文字內容。部分SEN學童在理解和處理大量文字上較常遇到困難,此會他們無法充分理解警告信息的內容,導致無法意識到賭博的風險和危害,因而增加參與賭博的可能性(Pitt et al., 2021)。
根據 Dawson 及 Guare 在 2009 年指出(Dawson, P., & Guare, R. (2009)),執行能力以下範疇:響應抑制 Response Inhabitations 、工作記憶 Working Memory 、情緒控制 Emotional Control、任務啟動 Task Initiation 、保持注意力 Sustained Attention、規劃/優先排序 Planning/Prioritization 、組織 Organization、時間管理 Time Management 、靈活性 Flexibility 、後設認知 Meta-Cognition 及目標導向的堅持 Goal-Directed Persistence。SEN學童的執行能力較普遍學童弱。以響應抑制能力為例,若SEN學童沉迷手機遊戲課金,在介入處理時,他們或許知道儲錢和讀書等事比遊戲重要,但礙於他們的響應抑制能力較一般學童弱,要執行改善計劃時,便更具挑戰性。
青年創研庫(2022)指出SEN學童較難專注在不感興趣的事物上,感官刺激可以提高他們的興趣和專注力。環觀不同的電子遊戲,其界面之設計不乏能提供感官刺激的元素,包括豐富畫面、動感的影像和音效等元素,吸引他們的注意力,並使他們更集中於遊戲中。在這些情況下,手機遊戲意外地成為SEN學童一個尋找感官刺激的玩意,當中的課金元素更以贏取虛擬物品作為誘餌,吸引他們課金試試運氣。如能成功獲取,一份滿足感、成功感或優越感或能產生。這些正面的感覺再加上感官剌激,容易讓他們沉迷手機遊戲課金之中而不自覺。
賭博的定義是「對一個事件與不確定的結果,下注錢或具物質價值的東西,其主要目的為贏取金錢或物質價值」。部分新興玩意看起來與賭博毫不相關,這些錯覺令家長和孩子都減低了防範。這些具隨機性和含有金錢成份的遊戲,容易令孩子養成錯誤的觀念,加強參與賭博的可能性。如果家長發現孩子有以下的先兆,這可能是參與賭博的信號。家長應保持警惕,並趕快尋求相關人士的協助(陳國平,2004)。
家長在日常都可以參考以下貼士,從預防做起,有效的方式教導孩子有關賭博的知識,協助他們培養良好的習慣(消費委員會,2024; Oh!爸媽,2021; 陳國平,2004)。
| 宜 | 忌 |
| 教導孩子賭博的基本概念與禍害,分辨含有賭博成分的活動 | 在家庭凝聚賭博氣氛,如談論如何參賭或贏錢「秘訣」 |
| 以身作則,拒絕賭博 | 於親友聚會時進行賭博活動 |
| 協助孩子建立正確的金錢價值觀 | 以遊戲課金作為獎勵或維繫感情的方式 |
| 多關心孩子的情緒健康 | 責罵孩子只愛遊戲而不好好讀書 |
| 多進行康樂活動,以排解壓力和負面情緒 | 讓孩子以玩手機作為唯一的娛樂 |
| 陪與孩子一同選擇遊戲,並適當控制孩子遊戲時間 | 任由孩子自行下載遊戲及沒有掌握其遊玩時間 |
內文由都會大學實習同學梁恩哲與許鈞淇進行資料搜集及初步編寫。
Reference
“Gaming Disorder, Proposed Category for the ICD”. World Health Organization. 2 January 2017. https://icd.who.int/browse11/l-m/en
Coelho, S. G., Keough, M. T., Hodgins, D. C., Shead, N. W., Parmar, P. K., & Kim, H. S. (2022). Loot box purchasing is associated with gambling and problem gambling when controlling for known psychological risk factors of gambling. Addiction Research & Theory, 31(4), 260–269. https://doi.org/10.1080/16066359.2022.2141717
Equal Opportunities Commission. (2012). Study on Equal Learning Opportunities for Students with Disabilities under the Integrated Education System. In Equal Opportunities Commission. https://www.eoc.org.hk/eoc/upload/researchreport/ie_ereport.pdf
Faregh, N., & Derevensky, J. (2010). Gambling Behavior Among Adolescents with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Journal of Gambling Studies, 27(2), 243–256. https://doi.org/10.1007/s10899-010-9211-3
Taylor, R. N., Parker, J. D. A., Keefer, K. V., Kloosterman, P. H., & Summerfeldt, L. J. (2014). Gambling Related Cognitive Distortions in Adolescence: Relationships with Gambling Problems in Typically Developing and Special Needs Students. Journal of Gambling Studies, 31(4), 1417–1429. https://doi.org/10.1007/s10899-014-9480-3
Pitt, H., Thomas, S., Watson, J., Shuttleworth, R., & Murfitt, K. (2021). How do people with intellectual disability engage with and understand gambling? A qualitative study of adults in Victoria, Australia. Frontiers in Public Health, 8. https://doi.org/10.3389/fpubh.2020.536520
Dawson, P., & Guare, R. (2009). Smart but scattered: The Revolutionary “executive skills” approach to helping kids reach their potential. The Guilford Press.
Toneatto, T., Blitz-Miller, T., Calderwood, K., Dragonetti, R., & Tsanos, A. (1997). Cognitive distortions in heavy gambling. Journal of Gambling Studies, 13(3), 253–266. https://doi.org/10.1023/a:1024983300428
消費委員會(2024)。模擬賭博遊戲吸引課金手法層出不窮 促加強監管防玩家沉迷成癮。https://www.consumer.org.hk/tc/press-release/p-567-simulated-gambling-apps
Oh!爸媽。(2021)。認識賭博︱臨床心理學家拆解小朋友易墮的賭博陷阱。https://www.ohpama.com/660768/%E9%96%B1%E8%AE%80%E5%AD%B8%E7%BF%92/%E9%96%B1%E8%AE%80%E5%AD%B8%E7%BF%92/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E8%B3%AD%E5%8D%9A%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%BF%83%E7%90%86%E5%AD%B8%E5%AE%B6%E6%8B%86%E8%A7%A3%E5%B0%8F%E6%9C%8B%E5%8F%8B%E6%98%93%E5%A2%AE%E7%9A%84%E8%B3%AD%E5%8D%9A%E9%99%B7/
青年創研庫(2022)。支援初中SEN學生電子學習需要。香港青年協會。https://yrc.hkfyg.org.hk/wp-content/uploads/sites/56/2022/09/YI067_Report.pdf
陳國平(2004)。青少年沉迷賭博的處理技巧。燭光網絡, 38期 。明光社。http://www.truth-light.org.hk/nt/article/青少年沉迷賭博的處理技巧
?有什麼性格類型的人會特別容易參與賭博
?如擁有以上特質要怎樣提防成癮陷阱
勗勵軒特別邀請樹仁大學輔導及心理學學系副教授符瑋博士,為我們主持一連六集的節目「賭博全面睇」,帶我地由古今中外,多角度去全面睇睇「賭博」呢個話題。
時下流下唔同性格測驗工具,你玩過未?知唔知道自己係邊一種?講開性格類型,會唔會又有邊種係「容易參賭」的性格呢?第一集「賭博全面睇」,Dr. Fu 就為我地介紹咗幾種同容易參賭有關的性格特質。不過原來仲有一啲因素,係比性格特質更為重要?Dr. Fu仲同我地分享咗一啲可以遠離賭博的方法,立即去片!
連結:https://www.youtube.com/watch?v=_VpI2HOZWho

人本治療學派 (Person Centered Therapy) 主張人應該一致 (Congruence) ,但何謂一致?
每個人都有理想中的自我 (Ideal Self) 和現實中的自我 (Actual Self),當理想中的自我與現實中的自我有落差,就會出現不一致的狀態 (Incongruence) 。理想中的自我是指我們希望或期望自己可以成為的樣子,而現實中的自我,就是指真實的自己或別人認為的真正的自己。例如我在自己心目中是很有魅力很能幹的,但真實中我其實長相普通、工作表現一般。在上述情況,當現實中的自己與理想中的自己不一樣,就會產生落差。

理想中的自我和現實中的自我,在什麼時候會產生落差?
部份賭博失調求助者的賭博行為,亦可能與兩個「我」的落差有關。而兩者的落差,有時候是源於現實環境的限制,或身邊人對我們的評價。例如某位案主認為自己是一個做事很有效率的人,但在工作裡,他的上司經常指他工作表現差,要求他重做,讓他感到心理不平衡。他認為自己很能幹,卻被批評表現卻不如理想,在這當中出現了落差。後來在機緣巧合下他接觸到了賭博,他感覺在賭博期間能忘記一切現實中的事,便透過賭博逃避現實,因此沉迷賭博。

延伸思考
正是這些心理差距產生的壓力,導致人們使用賭博減輕壓力。壓力愈大,便愈需要賭博。當愈賭愈大,錢債又會帶來更大壓力導致惡性循環,因而不能自拔。不知道你的理想中的自我和現實中的自我差距多少呢?你又有沒有使用什麼方法去逃避現實呢?

不知道各位有沒有留意,每隔五年左右就會有一次由平和基金委託的大型賭博研究推出,作為戒賭輔導機構的我們也很關心這些研究成果。這一系列會讓我們一同看看是次大型研究的成果,亦讓各位一同深入反思現時香港賭博活動的情況。

這次的大型研究由香港大學社會科學研究中心進行,在2021年8月至9月以電話進行了約2,006個訪問(對象為15歲或以上的全港市民),以及在16間中學裡收集了1,564份的中學生樣本以了解全港中學生參與賭博活動的情況。

在電話研究的結果中,研究顯示在過去一年,市民參與賭博活動的比率為39.5%。相比起2005年的80.4%和2016年的61.5%,明顯有所下降。研究團隊則指出這大機會是受COVID疫情影響,屬於暫時性,數字可能會在疫情受控後上升。

同樣以DSM-5(常用於賭博失調識別的量表)的結果顯示,出現賭博失調的比率為0.4%,較2016的1.6%也大幅下調。研究指出則可能受社交距離限制影響,從而影響其賭博行為。
與之相比,值得我們留意的是賽馬會在2021/22的財政年度的投注額卻創下歷史新高。這樣的落差確是耐人尋味。若然參與賭博活動的人士比率是在下降,會不會有一個機會是參與賭博活動的人士的比率是比以前少了,但依然在參與賭博的人士的投注次數及投注額大增,繼而導致賽馬會在2021/22的財政年度的投注額能夠創下歷史新高? 當參賭人士的投注次數及投注額漸漸增加,這會否反映出他們賭博行為的嚴重程度加深了?
另外,研究數據亦顯示出受訪者中的賭博失調比率亦有所下降。但值得留意的是,當研究結果反映參與賭博活動的人士及賭博失調比率都有所下降,而賽馬會在2021/22的財政年度的投注額卻能創下歷史新高,那是否意味著有一族群的人士在恆常穩定地參賭,卻只是未發展到賭博失調的狀況?在「有賭博失調」與「無賭博失調」之間,是否就是一片空白? 事實上,一個人要由社交賭博發展到賭博失調,是一個過程,當中可能會先發展成問題賭博,最後才步入真正的賭博失調狀態。不同的外在因素或生活事件亦會讓一個只是參與無傷大雅的社交賭博的人慢慢發展到賭博失調。例如有人起初在社交賭博時獲利,其後因與家人爭吵 (生活事件),影響心情,繼而參賭希望一賭解千愁,又恰巧獲利,繼而在日後亦對此念念不忘,重覆下注參賭,過程中有贏有輸,但輸了又不甘想追回輸掉的錢,慢慢演變成賭博失調。
由此可見,不同的外在因素或生活事件可能把社交賭博摧化成賭博失調。我們不能完全控制外在因素及自己在生活中會遇到什麼事件,唯一能控制的是我們自己如如何去應對及看待這些事。故此,我們認為預早提升個人的精神心理健康狀態將有助一個人減少發展出賭博失調的機會。例如上文的例子,如當事人能夠在與家人爭吵後懂得自我平復心情,或懂得一些衝突管理(Conflict management) 技巧,或能預防他發展出賭博失調。


正是以上原因,勗勵軒早於 2019 年就已獲得平和基金額外撥款資助,開拓全新計劃 Sou-fu ,提供較一般性質的輔導服務。計劃旨在透過輔導服務去提升個人精神心理健康,從而減少日後染上各類成癮問題,當中包括賭博失調。除此之外,計劃還會優先向飲食、物流、保安、金融以及建築五大行業的公司提供不同主題的活動、工作坊及講座去提升員工的精神心理健康狀態。

參考資料:
香港大學社會科學研究中心(2022)。香港人參與賭博活動情況。取自:https://www.hyab.gov.hk/file_manager/tc/documents/policy_responsibilities/others/gambling_ex_2021.pdf。

我們其中一個資助計劃《 點子 》,以在學及年青受眾為主軸,持續地到不同中小學提供入校培訓。近日《點子》收到的查詢大量增加,相信是與正進行得如火如荼的世界盃有關。
四年一度的世界盃於今年11月20日至12月18日在卡塔爾舉行,牽起全城熱潮,成為大家茶餘飯後的話題,不論男女老少,是不是足球迷,都總有可能從不同途徑了解到賽事結果,又或者與一眾親朋好友坐在電視機前欣賞激烈的比賽。觀看世界盃賽事成為不少人的娛樂消遣方式,但同時,世界盃的舉行也令大眾參與賭博的機會大大提升。據東華三院平和坊在2018年進行了「世界盃期間青少年的賭博行為變化」問卷調查,796個青年當中有約三分二(66.4%)受訪者常用手機應用程式進行足球博彩投注。GambleAware (2022)以英國民眾為對象,調查他們在本年度世界盃的賭博意向,發現有43%的回應者表示他們將會進行投注,28%的回應者則表示只有參與投注才能令他們享受世界盃。
Duncan, Davies and Sweney (2018) 發現在2018年的俄羅斯世界盃廣告中,17%的廣告宣傳賭博,而即使在非商業性的 BBC 足球集錦節目中,也經常可以看到賭博標誌 (Cassidy and Ovenden,2017)。青少年因而很容易透過這些廣告接觸到賭波資訊,廣告中的影像看上來又十分刺激,驅使他們去參與賭博。而東華三院平和坊的研究亦反映44.4%的青年人因為想支持心儀球隊而賭波,35.5%則受朋輩影響而參與賭博。和朋友一起到酒吧等地觀看賽事直播,「賭少少」看似能推高氣氛,當青年人見到身邊的朋友參賭,便有機會抱持著「一起開心」、「唔想掃興」的心態「玩埋一份」。可惜的是一開始的「只係賭少少玩一下」,到後來可能會因為「贏左少少錢」又或者「輸左想追返」等念頭被拋諸腦後,從而暗暗埋下賭博問題的種子。
我們的培訓正正向青少年介紹預防賭賭問題的相關概念,例如賭博的定義,賭博失調的特徵,以及社交賭博如何演變成賭博失調等等,讓青少年能對防賭資訊有更多瞭解,培養他們的防賭意識,學習反思賭博的利弊。
參考資料:
東華三院平和坊 (2018)。世界盃期間青少年的賭博行為變化。取自https://www.tungwah.org.hk/press-release/%E5%B9%B4%E9%9D%92%E4%BA%BA%E4%BD%BF%E7%94%A8%E6%89%8B%E6%A9%9F%E6%87%89%E7%94%A8%E7%A8%8B%E5%BC%8F%E8%B3%AD%E6%B3%A2%E6%BC%B8%E6%99%AE%E5%8F%8A-%E9%A0%90%E8%A8%88%E4%B8%96%E7%95%8C%E7%9B%83%E8%B3%AD/
GambleAware. (2022). Football fans gambling harms prevention campaign. Retrieved from ttps://www.opinium.com/wp-content/uploads/2022/11/OP22453-Freuds-GambleAware-Preventing-gambling-harms-Website-Report.pdf
Duncan, P., Davies, R., & Sweney, M. (2018, July 15). Children ‘bombarded’ with betting adverts during World Cu. The Guardian. Retrieved November 28, 2022, from htps://www.theguardian.com/media/2018/jul/15/children-bombarded-with-betting-adverts-during-world-cup.
Cassidy, R., & Ovenden, N. (2017). Frequency, duration and medium of advertisements for gambling and other risky products in commercial and public service broadcasts of English Premier League football. https://doi.org/10.31235/osf.io/f6bu8
上述這句話相信是賭徒與身邊伴侶一起向對方發問的問題。本中心近有一成的女性戒賭求助,賭博成因都是因為夫婦關係上出現障礙,轉移賭博依附,逃避婚姻衝突。根據錫安社會服務處勗勵軒輔導中心於2005年進行一項「香港婦女參與有獎娛樂研究調查」及於2009年進行一項「香港婦女於賭船參與賭博觀察報告」顯示婦女喜歡尋求賭博的刺激,消磨苦悶的生活,並作為一種逃避問題的方法,賭博對女性提供了一個應付家庭壓力、孤單感、苦悶情緒、精神受虐、夫婦感情失敗和解決傷痛的出路。從研究女性參賭的文獻顯示,遇上關係和生活壓力等問題的中年婦女越容易沉迷賭博:
家庭輔導以家庭系統作為治療的單位,注重「此時此刻的人關係」和「過程」的輔導模式,視個人的問題與家庭人際的動力和組織結構有密切互為的影響關係,認為個人的行為表徵乃隱藏一個家庭問題的核心現象,治療焦點乃協助家庭成員間改善交往的方式,使個人及整個家庭系統得以發揮功能。
家庭治療的過程就是協助賭徒與其家庭核心成員重新連接,薩爾瓦多.米紐慶(Minuchin) 治療介入的評估四步的路線圖中,逐步協助受助者與家庭系統重要的成員重新連結,驅動彼此的能力解決困難。家庭治療運用評估四步路線圖協助受助者邁向不輔導歷程:
第一步:擴張主訴問題, (Opening Up The Presenting Complaint):
一位受助的太太說:「我不開心,所以賭錢,賭錢使我忘卻煩惱,令我開心些。」
輔導員:「誰令你感到困擾不開心要找賭博尋樂趣?」
太太說:「我丈夫不關心我,他越是不理睬我,我就越感到生氣。我唯有賭去識朋友,在外面會快樂一點。」
協助受助者為這個家庭已認定的問題賦予不同的意義,丈夫認庶太太是問題者是病徵。輔導員就是協助他們從不同的觀點去看這位太太的賭博問題,尤其探索個人的賭行為與她身邊的人、事件發生連結,就是夫婦二人的互動各溝通模式。
第二步:凸顯維持問題的家庭互動 (Highlight Problem – Maintaining Interactions):
協助受助者進一步了解個人的何種行動可能導致問題持續存在。
輔導員:「你丈夫對你賭博的情況有怎樣的反應?」
太太:「當丈夫知道我賭博欠債時,他更生氣,更拒絕和我溝通,他不明白我,其實我也是十分痛苦,要是他能平心靜氣去聽,去幫我,我就不會賭。他越對我冷漠無情,我就越賭給他看,我是不靠他的!」
輔導員協助夫婦從他們慣於彼此指責的互相模式來維持不良的夫婦關係,太太更藉著賭博以處理夫婦的焦慮、張力、分歧和衝突。
第三步:結構取向焦點式之歷史探索 (A Structurally Focused Exploration of The Past)
輔導員:「賭博行為似乎成為你和丈夫維繫和諧和溝通的鴻溝,只會把你和丈夫的關係再推得越來越遠,你們同意嗎?」
丈夫說:「十分同意。我們為的她賭博十分困擾,要是不愛她,就不會三番四次替她還賭債,難道我們不夠愛她嗎?為甚麼她仍然執迷不悟,繼續賭下去?」
太太說:「如果你真心幫我嗎?幫了之後就不應重提舊事,對我冷言冷眼,你真心幫我嗎?這樣是愛我嗎?」
輔導員:「你倆都是問題賭博的受害者,夫妻的關係受到賭博的捆綁,太太是被賭博關在獄裏的罪犯,丈夫也是被太太關在的獄卒。你們想這樣繼續被賭博困下去嗎?」
輔導員:「你(太太)知道丈夫一直對你不離不棄,你(丈夫)也知道唔幫她,她更會自暴自棄,你們現在可以談談心中的真心話,怎樣才能夠真正幫助對方?」
輔導員協助他們探索家庭中成員的過去,幫助了解自己如何形成目前受限的自我和他人的觀點,檢視以往的對應模式對此時此刻關係上帶來的互動影響,讓他們把矛盾和對彼此的期望得以澄清。
第四步:探索與家人連結的替代方案 (An exploration of Alternative Ways of Relating):
促進家庭成員彼此了解和接納,重新界定問題及暢談彼此解決問題的方法,發揮家庭正面動力,去處理個人功能失衡的狀況。
輔導員:「太太現在你有甚麼想法向丈夫表達,現在他來陪你,支持你戒賭,你們願意彼此再多幹一點功夫,改善大家的關係嗎?」……
輔導員:「任何一個太太十分在乎丈夫的關心,先生(丈夫),你認為有什麼好方法令你可以與太太相處時,大家可以拉近一些?」
賭博牽連整個家庭,影響彼此的情緒和互動相處,尤其破裂的關係,要是家人仍然對賭徒心存盼望,協助賭徒戒賭,家庭治療是一個整全,且能從家出發,與家庭中的成員一起同步,家人的關愛乃是賭徒戒賭過程的著力點。輔導員要循薩爾瓦多.米紐慶(Minuchin) 治療介入的評估四步,可能經歷一段的輔導歷程,逐步協助受助者與家庭系統重要的成員重新連結,驅動彼此的能力解決困難。
家有賭徒如何是好?家人怎樣幫才有果效呢?
沉迷賭博的誘因各有不同。在接觸個案中,我們常聽到家人述說不懂性的賭博成員,幫了他還完一筆又一筆,可是卻屢犯屢錯,不停復賭。家庭中出現的問題賭徒,賭徒失控的賭博行為及後產生的影響實在牽涉整個家庭系統。可是作為家人有想到他們可能是促進賭博人士持續賭博的幫凶?以下的情況不難看見的,就如前來求助的父母和其長女,家中四十歲的兒子是位問題賭徒,賭博十幾年。求助前父母還要求姐姐借錢替弟弟還債,一家人不斷替四十歲的賭徒還債,父母替他安排打點一切生活起居,姐姐負責分配零用,母親甚至想幫兒子安排婚事,讓他有一位太太可以幫忙照顧賭徒。可是,這一切兒子都沒有選擇,也不懂選擇,更不會拒絕這選擇,為甚麼?兒子自願把一切自主權都委託父母,或是父母一直吞噬兒子的自我?他唯一能感到主權舒展的就在賭場上,博彩遊戲上。家人愈是超負荷地幫(Over Functioning),他們愈是侵入了四十歲兒子的角色和界線(Beyond Boundary),未有給予兒子舒展履行個人成長任務,更剝奪他承擔責任的機會,造就兒子成為一個「中年孩童(Adult Child)」,他一直學習的就是不斷消費和享用家人的付出和貢獻而視為理所當時,這樣的家庭互動令兒子本身削弱自我的效能,半生就是依附家人求生,更令一家陷入互累的依附關係,父母就是一直背起四十歲的「中年孩童」走路。
我們試從著名的家庭治大師薩爾瓦多.米紐慶(Salvador Minuchin) 分析,在家庭中所被認定的病患,即有問題的賭博家庭成員,這都是家庭製造出來的產物,認為個人的行為表徵乃隱藏一個家庭問題的核心現象,從問題症狀至人際互動關係,從發現症狀是如何延伸到家中每一個成員。治療注重「此時此刻」和「過程」的輔導模式,視個人的問題與家庭人際的動力和組織結構有密切互為的影響關係,理解受助者行為背後的緣由,他們如何改變,以及什麼樣的情況引發改變。治療目標不僅是改變個人,還要改變家庭功能的運作系統,讓系統可以滿足所有家人的需要讓所有家人同時獲得支持和自主,讓互相牽制的患者與家人都參與治療的過程,協助家庭成員間改善交往的方式,使個人及整個家庭系統得以發揮功能。
從上面的例子,我們不難理解這位四十歲的中年人為甚要賭下去,家人負責還債,賭徒不斷賭博借債,這種互補的行為已述明一切。問題賭徒的誘因除了因為對賭博存有非理性的想法和不良的金錢價值觀,如貪心想不勞而獲的心態,表現好勝心,或對乘勝追擊的不甘心。從家庭組織結構下的密切互為影響下,人際關係的糾葛,因為缺乏個人自主空間、次系統不清(兩代界線侵越,角色責任不清)、錯亂階級組織系統(女當母職、是子當父職、妻代母職……),彊化的行為,出現被過度的控制或保護,令賭徒犧牲自主權、缺乏適應性和自然成長,迴避人際衝突,以賭去麻木焦慮不安,以賭去舒緩心理壓力。
家人如何打破這種根深蒂固的依附互動模式:
愛是一個抉擇,也是一個行動。
當你發現身邊的伴侶有賭博問題,請立即致電27039811與我們的輔導員聯絡。
「意義治療」法聞名於弗蘭克(Viktor E. Frankl),他認為「人生」命定不能選擇,但人可能用自由的意志去選擇自己的應對心態與存在意義!意義不是我們所創,乃是由我們所發現 。弗蘭克是一位精神官能學及精神分析學教授,他在”從集中營說到存在主義”一書中,記述在集中營的痛苦經驗中讓他體悟:當他發現到痛苦的意義時,就不再成為痛苦了。在營中,每時每刻都接近死亡的邊緣,但當他時刻想到心愛的家人,想到要回家,想到與家人重聚的一刻,故他必先保護自己的生命,盡力求生,儘管受到極大的痛苦,他相信會有出營一天的來臨,就是「盼望」激發他生存的意志和希望,痛苦的意義就是為了求生存這個基本目標,他要愛護自己,才有機會去面見家人,故他為自己所有的責任,包括生存。
「生命的意義」就是認為「能夠負責」是人類最重要的存在本性,人要為自己的生活負起完全的責任,不只為自己的行動負責,也為自己沒有履行的行動負責。受助者不再受到「必須」做什麼的內心驅策,也沒有「應該」做什麼的外在拉力扯,而是必須適應選擇的問題——選擇他想要做什麼,他想自己過怎樣的人生。
「意義治療」的焦點放在將來,受助者把焦點放在將來要完成的工作——「人存在的意義」和「人對存在意義的追尋」上;「意義」不只由存在本身彰顯,也從存在以外的事物中彰顯。即是除了人不單單只為己而活,也為他認為值得的東西而活,許多時我都各家人或戒賭人士問,為甚麼現在決定來求助戒賭?他們異口同聲地說,想他/她改,想他/她好。
由於問題賭徒的心理現象感到存在的空虛,沒有靈魂,只有軀殼。對生活感到無聊、厭煩和失落,藉賭尋求生活的意義和樂趣。在經歷意義治療的過程中,受助者必須自決他如何面對個人良知或是對社會負責,甚至有些認為對宗教上的天主負責。輔導員所扮演的角色是開闊和放寬受助者的視野,以他意識到自身與外界意義與價值體系。意義治療不是一種教訓或傳道,不是理論的勸誡。當賭徒經歷在了結期階段中,賭徒就好像活在人生的低谷中,他嘗到苦難——-一無所有,面對痛苦的掙扎,這時他就開始反思怎樣改變呢?弗蘭克相信人是一種能夠負責的受造物,他必須實現仔潛在的生命意義,從以下途徑發現生命意義:
一、藉著創造、工作,如在工作的成績獲得滿足感;
二、藉著體認價值,如經歷戀愛而感受愛和自身被肯定的價值;
三、藉著受苦,如賭徒因賭而失去一切而感受親情的可貴。
協助受助者發掘戒賭的意義和可行性,當輔導員問他為什麼要戒賭時,戒賭人士大都是為家人而戒賭,因父母傷心、伴侶要離開他、家人不再讓他回家了,種種反映了他們面對人際關係的斷裂和失落,戒賭人士就是想與家人修補斷裂關係,體認愛各被愛的價值,這都是他們尋求改變的動機和關鍵所在。輔導員在戒賭歷程中就是讓受助者:
世上沒有天生的賭徒,賭博行為的形成是因為經過學習和實踐經驗而孕育出來的習慣,背後
成因各有不同,只要透過適切的輔導,賭癮是可以克服的。透過輔導幫助戒賭人士增強個人
的條理感(sense of coherence)和能力感(sense of capability),協助受助者不再受賭博困擾
,脫離賭博的壞習慣,更重要是不再依賴賭博來滿足個人的心理需要。
一、增強個人的條理感(sense of coherence)是指如何穩定個人的內在衝動情緒,提高個人
理性能力;協助他們處理內心積壓的負面情緒如焦慮、不安、自卑懦弱……增加個人情感的
覺察、認知和管理;
二、增強個人的能力感(sense of capability),就是發掘和創造求助者的內在正面資源,如
本身擁有的能力或被遺忘的正面經驗,強化他們正向思維和解決問題的能力,理性評估自己
的能力去實踐個人的期望,建立正面的生活習慣。
家人必須要正視賭博人士失衡的賭博行為,及早干預,及早求助。在戒賭歷程中,我們也鼓
勵家人一起參與,因為有家人的支持是十分重要的。戒賭人士除了接受個案輔導外,家人能
陪同戒賭人士一起參與「戒賭支持小組」(SUPPORT GROUP)能增加彼此的諒解,也成為
戒賭人士的重要支撐力,有效推動他們脫離賭癮,消除對賭博的倚賴,重整生活規範,與人
建立信任和諧的關係。
愛自己‧愛家人,立即行動,致電27039811與我們的輔導員聯絡。